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健康大讲堂

春暖花开话哮喘

作者:急诊科 浏览次数:
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随着雨水节气的到来,大地万物复苏,春暖花开的美景即将呈现,而对于支气管哮喘患者来说却有一丝莫名的恐慌,如何度过这敏感的季节呢?我院小小记者来到急诊科093彩票,请专家帮您答疑解惑,让您尽享春暖花开。

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        支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的过敏性疾病,主要是支气管处于高反应状态,在各种诱发因素作用下,致使炎症细胞释放各种介质,引起支气管平滑肌收缩,通气管道狭窄。病人会出现发作性喘息、胸闷咳嗽、伴白色泡沫痰,带哮鸣音的呼气性呼吸困难,尤于晚间、清晨加重。支气管哮喘70%~80%病人有家族史,四季均可发病,以春季发病较多。

        诱发支气管哮喘的原因有很多,其中主要通过呼吸途径引起:

        1、尘螨:多滋生于居住环境中,如卧室、床褥、枕头、沙发、衣服等处。

        2、花粉:在春季空气中浓度最高。

        3、真菌:在潮湿空气或居室中容易滋生。

        4、宠物皮屑:如猫狗等宠物皮屑为致敏原,吸入后引起哮喘反应。

        5、昆虫排泄物:以蟑螂为多见。

        6、职业性吸入物:如棉纺厂、皮革厂、羊毛厂、制奶厂等都可成为过敏原。

       其次通过消化道途径引起:如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、贝类、花生、黄豆等。

        另外,呼吸道感染可诱发哮喘,服用某些药物(如含酊剂的化痰止咳药水、磺胺类、阿斯匹林、青霉素、心得安、局部麻醉剂等),冷空气刺激等也可诱发哮喘。微量元缺乏,如缺铁、缺锌,可造成免疫力下降,从而促发哮喘。强烈的精神刺激会加重或诱发哮喘,看到其它患者发生哮喘自己也会随之出现哮喘

        中医根据不同的证型特点辨别虚实寒热脏腑属性,将支气管哮喘大致分为“六个类型”,分别是:风寒型、肺热型、痰浊型、肺虚型、肾虚型和脾虚型。总之哮喘与肺气虚弱有关,肺气虚弱引起“皮毛之元阳虚弱”,膝理疏松、卫外不固为本病的病理基础;脾主运化,脾虚则运化失常,痰湿内生;肾主纳气,又为气之根,虚则无以纳气、气也就无以为根,没有吸纳气就会上逆。

       支气管哮喘的典型表现:发作前,一般有黏膜过敏先兆,如鼻、眼睑发痒,喷嚏、流涕等。患者突然发作呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音、咳嗽、多痰。患者被迫取坐位,冷汗,痛苦异常,紫绀。发作将要停止时,会咳出较多稀薄的痰液,气促逐渐减轻。严重的哮喘093彩票发作,患者大汗淋漓,张口呼吸、两臂前撑,极度呼气性困难,一般治疗不能缓解,紫绀明显,甚至呼吸、循环衰竭,危及生命。

        支气管哮喘发作时,须用止喘药治疗。常用茶碱类,如氨茶碱、喘定等;β2受体激动剂如异丙肾上腺素、舒喘灵等。用这些药物可能对心脏有刺激作用,应注意心率变化,控制药量。

        用于预防支气管哮喘093彩票发作的药物有色甘酸钠、酮替酚、氯雷他定等,它们有较强的抗过敏作用。

        糖皮质激素有抗炎抗过敏作用,哮喘发作早期应用,有良好的止喘效果,但必须有医师正确指导,控制用药剂量。

        对于花粉或虫螨过敏的进行脱敏治疗。

        严重哮喘093彩票持续状态时,除应用药物治疗外,若病情恶化应及时气管插管,改善通气和血气,以挽救病人的生命。

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       中医方面:风寒型哮喘需疏风散寒、宣肺平喘,可用麻黄汤或小青龙汤加减;肺热型哮喘需清热宣肺、化痰平喘,可用麻杏石甘汤加减;痰浊型哮喘需降气平喘、健脾化痰,可用二陈汤合三子养亲汤加减;肺虚型哮喘需补益肺气、固卫平喘,可用玉屏风散加减;肾虚型和脾虚型哮喘,需肺脾肾同时兼顾,补益脾肾、助阳通窍,可用玉屏风散合左归饮或右归饮加减。

       总之,支气管哮喘093彩票目前尚无根治性药物,因此作好预防工作极为重要,病人在生活中要注意:

        1、避免接触各种诱发因素,如虫螨、花粉、宠物、刺激性气体、海产品、某些药物等。最好做过敏实验确定哪种过敏源,做脱敏治疗,预防复发。

         2、在春季等好发季节前两周至一个月应用色甘酸钠、丙酸倍氯松气雾吸入以预防或减轻发作。

        3、居室内应保持合适的温度,以18~20摄氏度最佳。室内空气要新鲜,阳光充足,不潮湿,通风良好。

093彩票        4、生活要有规律,适当地进行体育锻炼,以增加肺活量,改善肺功能,但要注意运动强度,避免疲劳。禁忌吸烟。

        5、家中要常备用预防支气管哮喘的药物,如氨茶碱、舒喘灵、丙酸倍氯松等。

        6、过敏煎对预防哮喘093彩票与脱敏有一定的效果,缓解期可以在医生指导下辨证加减使用。

       饮食因素是导致支气管哮喘发作的最常见诱因之一,所以,哮喘病人应仔细摸索自己的饮食致敏规律,在选择食品时,应远离致敏物质,以减少哮喘病的发作。

        1、戒除烟酒:香烟在燃烧后产生的有害物质吸入人体后,可直接刺激气道,引起呼吸道炎症及痉挛,加重通气阻碍。酒能扩张外周血管,并能增快心跳,加大耗氧量,加重肺的供氧负担,所以,支气管哮喘093彩票的病人应坚决戒除烟酒。

     2、饮食以平性为主以避免过于辛热和寒凉:支气管哮喘病人多属心脾肺阳气不足,水湿运化不利,造成痰浊内阻。所以,既不能吃辛辣食品,以防炼液为痰,使气道炎症加重 ,影响气道的通畅;也不能过食生冷寒凉性质食品,以免影响脾胃的运化功能,造成痰浊内生、阻塞气道,加重哮喘。此外,寒凉刺激是支气管哮喘发病的常见诱因之一,所以,饮食应寒温适中,不燥不凉。

     3、忌肥甘厚味及海腥发物:长期贪食肥甘厚味,可以导致痰浊内生、阻塞气道,造成通气不利。而气管哮喘患者,往往是过敏体质,而鱼、虾、蟹等海产品致敏性极强,易于诱发支气管哮喘,所以应谨慎食用此类食品。

     4、慎用禽蛋类、鲜奶及乳制品:鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、牛奶、羊奶以及乳制品,内含大量蛋白,但它们属于异性蛋白,有相当一部分人吃了异性蛋白后出现变态反应,从而诱发哮喘病。所以,有支气管哮喘病史的人,在选择食品时要小心谨慎,尽量不吃这类食物。

        祝您度过一个安全而又美好的春暖花开季节!以上涉及用药请在专家当面指导下使用,私下慎用。

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